Донорство крови

Каждый 3-й житель планеты хоть раз в жизни нуждается в переливании донорской крови. И чем больше развивается медицина, внедряются в практику высокие технологии, тем больше возрастают требования и ответственность службы крови и безопасного донорства.

Во всем мире проблема безопасности при заготовке донорской крови занимает главное место. Чтобы исключить вероятность попадания в кровь возбудителей опасных инфекций, донор обязательно обследуется на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис при каждой сдачи крови и ее компонентов.

Сейчас на помощь службе крови РБ пришли современные технологии.  Это:

во-первых – лабораторное исследование каждой дозы крови на указанные инфекции с помощью тест-систем самого последнего поколения, что позволяет сократить серонегативный период (когда анализы еще не показывают наличие вируса в крови);

во-вторых – внедрены безопасные технологии заготовки донорской крови и ее компонентов : карантинное хранение плазмы, освобождение эритроцитов и тромбоцитов от лейкоцитов и др.

Но, несмотря на все мероприятия, проводимые службой крови республики, только безвозмездное донорство, при котором донор добровольно, не скрывая свои заболевания, ведущий здоровый образ жизни, имеющий благородные намерения помочь больным, сможет обеспечить безопасность крови.

Начало массовому донорству в РБ было положено еще в СССР в 1926 году. Тогда донорство было безвозмездным. Это считалось проявлением гражданского гуманизма, которым всегда гордились граждане Советского Союза. В 1957 году началась еще более мощная пропаганда донорского движения, которое поддерживало правительство. Тогда на приемные пункты крови приходило огромное количество безвозмездных добровольных доноров.

Пока мировая наука еще не научилась искусственно синтезировать кровь и ее компоненты. По этой причине именно доноры крови и ее компонентов являются практически единственной надеждой больных, срочно нуждающихся в переливании крови.  Ведь никто из нас, к сожалению, не застрахован от серьезной болезни или несчастного случая, не следует забывать об этом.

Существует постоянная необходимость в регулярных поставках крови, так как ее можно хранить только в течение ограниченного периода времени. Для того чтобы безопасная кровь была доступна всегда и везде, где она необходима, достаточное число здоровых людей должно регулярно сдавать свою кровь на безвозмездной основе, так как именно они представляют группу населения с наименьшим риском носительства смертельно опасных вирусов (ВИЧ, гепатит и др).

Сегодня в 62 странах существуют службы переливания крови, полностью основанные на добровольном донорстве крови, по сравнению с 39-ю странами в 2002 году. Декларация ВОЗ с 2009 года призывает все страны к обеспечению к 2020 году 100% добровольного безвозмездного донорства крови.

Добровольные доноры крови являются самыми безопасными по сравнению с людьми, которые сдают кровь за вознаграждение. ВОЗ призывает все страны перейти на систему регулярного безвозмездного добровольного донорства крови для удовлетворения своих потребностей. Крайне важно, чтобы в каждой стране устойчивые ряды здоровых доноров, регулярно сдающих кровь. Это значит, что люди готовы делиться с больными частичкой себя – своей кровью, не считаясь ни со временем, ни с неизбежными сложностями на работе, ни с дальней дорогой, ни с очередью у кабинета врача. Без преувеличения, это армия спасения – настоящая, стремительная и очень-очень добрая.

Безвозмездное донорство воспитывает в человеке высокие нравственные принципы: гуманизм, доброту, отзывчивость, патриотизм. Положительное отношение общества и активное участие населения в донорстве соответствуют целям республики в области безопасности и социальной политики: формирование здорового поколения, физически и духовно крепкого общества.

Сегодня основные национальные усилия направлены на улучшение безопасности и достаточности национальных запасов крови путем привлечения добровольных и безвозмездных доноров для регулярной сдачи крови.

Медицинские работники подметили, что доноры, регулярно сдающие кровь, реже болеют простудой и гриппом, они реже страдают онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Благотворное воздействие оказывается и на психическое состояние человека. Можно сказать, что донорство предупреждает нарушения пищеварения, атеросклероз, заболевания печени, поджелудочной железы и др. Регулярная сдача крови способствует продлению молодости, так как стимулирует кроветворение и самообновление организма.

Донор – не профессия, не работа, не ремесло, но этими людьми гордится наша республика, потому что они дарят другим людям самое ценное, что не выработать никакими технологиями, не купить и не заменить ничем другим – свою кровь.

Кому можно сдавать кровь и ее компоненты?

В соответствии со статьей 19 Закона Республики Беларусь от 30 ноября 2010 года «О донорстве крови и ее компонентов» в государственном учреждении «Республиканский научно-практический центр трансфузиологии и медицинских биотехнологий» (далее – Центр) сдать кровь и ее компоненты могут граждане Республики Беларусь, а также иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие в Республике Беларусь, в возрасте от восемнадцати до шестидесяти лет, обладающие полной дееспособностью, не страдающие заболеваниями и не находящиеся в состояниях, при которых сдача крови, ее компонентов противопоказана.

Врачебно-консультационной комиссией Центра может быть принято решение о допуске к выполнению донорской функции лиц в возрасте старше шестидесяти лет в следующих исключительных случаях:

• при наличии у донора крови и ее компонентов (далее − донор) резус-отрицательной принадлежности всех групп крови;
• при недостающем количестве донаций (не более 3-5 донаций крови или 10-15 донаций компонентов крови) до получения донором нагрудного знака отличия Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Ганаровы донар Рэспублiкi Беларусь».

Что при себе иметь?

Перед началом проведения медицинского осмотра донор для регистрации представляет в Центр следующие документы:

• паспорт гражданина Республики Беларусь, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца (Указ Президента Республики Беларусь от 03.06.2008 № 294 "О документировании населения Республики Беларусь");
• военный билет (для военнообязанных перед первой донацией крови и ее компонентов);
• фотографию 3х4 см (перед первой донацией крови и ее компонентов);
• выписку из медицинских документов на бумажном и (или) электронном носителе, выданную амбулаторно-поликлинической организацией здравоохранения по месту жительства (месту пребывания), а при наличии ведомственных организаций здравоохранения – по месту работы (учебы, службы) – перед первой донацией крови и ее компонентов, а в дальнейшем – 1 раз в 6 месяцев;
• результаты флюорографического (рентгенологического) исследования органов грудной клетки – перед первой донацией крови и ее компонентов, а в дальнейшем – 1 раз в 12 месяцев (сведения фиксируются в выписке из медицинских документов);
• результаты осмотра врачом-гинекологом (для женщин) – перед первой донацией крови и ее компонентов, а в дальнейшем – 1 раз в 6 месяцев (сведения фиксируются в выписке из медицинских документов);

Как подготовиться к сдаче крови и ее компонентов?

При подготовке к сдаче крови и ее компонентов необходимо соблюдать следующие простые правила:

• вести здоровый образ жизни, соблюдать правила личной и общественной гигиены;
• избегать случайных половых связей, которые могут повлечь за собой заболевание вирусными инфекциями, передающимися половым путем (вирусный гепатит В, вирусный гепатит С, другие вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи, сифилис, ВИЧ (СПИД));
• избегать таких косметических манипуляций как тату, пирсинг, импланты, шрамирование, сплит языка и др. или воздержаться от выполнения донорской функции на 6 месяцев от даты проведения последней манипуляции;
• не приходить на донацию при наличии признаков недомогания (насморк, кашель, головная боль, боль в горле, повышение или понижение артериального давления), наличии острых и (или) обострении хронических заболеваний, во время приема лекарственных средств (в т.ч. с профилактической целью), а также в состоянии переутомления (после чрезмерных физических нагрузок, работы в ночное время суток и пр.);
• не планировать донацию непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, во время интенсивного периода работы, перед работой в горячих цехах и в ночное время суток;
• накануне и в день донации исключить из рациона питания жирную, жареную, острую, копченую пищу, молочные продукты, яйца, масло, бананы, цитрусовые, орехи;
• утром в день донации «легко» позавтракать (сладкий чай, варенье, хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, рыба, приготовленная на пару, соки, морсы, компоты, минеральная вода, овощи, фрукты (за исключением цитрусовых и бананов)). «На голодный желудок» проходить процедуру донации не рекомендуется;
• за 10 дней до донации воздержаться от приема антибиотиков, за 5 дней – салицилатов и аналгетиков, за двое суток – от употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков и пива, за два часа – от курения;
• донорам крови и ее компонентов категорически запрещается употребление наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих вещест

Какой перечень заболеваний и состояний, при которых сдача крови и ее компонентов противопоказана?

• Перечень утвержден постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.05.2011 г. № 37 «Об установлении перечня заболеваний и состояний, при которых сдача крови и ее компонентов противопоказана, и утверждении Инструкции о порядке медицинского осмотра доноров крови и ее компонентов».

Какая минимальная масса тела, при которой возможна сдача крови и ее компонентов?

В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.05.2011 г. № 37 объем донации крови не должен превышать 13% объема циркулирующей крови (7-7,2% от массы тела донора), при этом доза стандартной кроводачи составляет 450 мл ± 50 мл (без учета антикоагулянта), а объем крови, используемой для клинических исследований, не должен превышать 40 мл. Исходя из проведенных несложных расчетов и принимая во внимание, что изменение массы тела в ходе медицинского осмотра производится после легкого завтрака, следует, что масса тела донора должна быть не менее 55 кг.

До сдачи крови необходимо:

1. Воздержаться от употребления алкогольных напитков за 48 часов до кроводачи
2. За сутки до кроводачи:

• исключить из меню продукты, содержащие в большом количестве жиры (жирные сорта мяса и рыбы, сало колбасы, в том числе вареные, копчености, сливочное масло, яйца, сметану, сливки, мороженое, орехи, семечки)
• рекомендовано употреблять хлеб, сушки, нежирное отварное мясо, рыбу, отварные крупы, овощи, фрукты, пить сладкий чай, соки, минеральную воду
• хорошо выспаться  

3. Утром перед сдачей крови:

• легко позавтракать (каша, сваренная на воде или отварной картофель, отварная куриная грудка без кожи, чай с белым хлебом и др)
•  воздержаться от курения

4. непосредственно перед сдачей крови в буфете выпить сладкий чай.

Как проходит процедура?

1.Регистрация.
После предоставления необходимых документов для регистрации, на донора оформляются:
при первичном обращении – учетная карточка донора, медицинский документ донора, карта-анкета донора;
при последующих обращениях – карта-анкета донора.

2.Заполнение карты-анкеты донора.
Донор собственноручно отвечает на представленные в карте-анкете вопросы и подписывает добровольное согласие на забор крови или ее компонентов на возмездной или безвозмездной основе.

3.Лабораторноеобследование.
В клинической лаборатории донору крови определяют группу крови, резус-принадлежность, фенотип антигенов эритроцитов по системе Келл, проводят клинико-лабораторное исследование крови и мочи (при первой донации крови, а в дальнейшем – 1 раз в год), при каждой последующей донации в течение года определяют только содержание гемоглобина.
Каждую двадцатую донацию крови назначается исследование обмена железа в организме донора (определение уровня ферритина в сыворотке крови).
Перечень и кратность лабораторного обследования доноров компонентов крови отличается.

4. Медицинский осмотр.
Врач-специалист при проведении медицинского осмотра донора:
оценивает сведения из представленных донором медицинских документов, показатели клинических исследований крови и общего анализа мочи;
собирает подробный анамнез и опрашивает донора в соответствии с требованиями карты-анкеты донора;
оценивает общее состояние донора;
проводит общий осмотр донора(при наличии пункции (прокола) локтевых вен, необходимо предоставить документ, подтверждающий взятие крови из вены для иследования);
измеряет артериальное давление - допустимые показатели артериального давления: систолическое – в пределах 100-180 мм. рт. ст., диастолическое – 60-100 мм. рт. ст.;
определяет частоту пульса и его особенности - допустимые показатели – пульс ритмичный от 60 до 100 ударов в минуту;
измеряет температуру тела - допустимые показатели – не менее 36⁰С и не более 37⁰С.

5. Прием легкого завтрака в буфете .

6. Процедура донации.

В ходе донации крови донор размещается в кресле, на среднюю треть плеча накладывается жгут, кожа обрабатывается антисептическим средством. Из вены производится забор крови в количестве 450 мл ± 50 мл. Также часть крови (20-40 мл) забирается для лабораторных исследований (на маркеры вируса ВИЧ, вирусов гепатита B и C, сифилиса и др.).
Кровь заготавливается в специальный контейнер, который соединен с иглой тонкой трубкой. По окончании процедуры на локтевой сгиб на 4 часа накладывают фиксирующую повязку.
Продолжительность процедуры – около 10-15 минут.

7. Отдых под наблюдением медицинского персонала в течение 30 мин.

8. Получение необходимых медицинских документов, подтверждающих факт донации для получения установленных гарантий и компенсаций.

9. Получение денежной компенсации на питание после сдачи крови, ее компонентов в размере 10% бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения.

Важно!!!
На всех этапах медицинского осмотра доноров и забора крови, ее компонентов используются только одноразовые расходные материалы (системы, наборы).

9. Сдали кровь, что делать дальше?

Если строго соблюдать все рекомендации медицинского персонала перед процедурой и после нее, то за самочувствие можно не переживать. Кроме того, правила донорства со всеми ограничениями по количеству забираемой единовременно крови, ее компонентов и частоте проведения процедуры закреплены законодательно.

Какие предусмотрены гарантии и компенсации при сдаче крови и ее компонентов?

В соответствии со статьей 31² Закона Республики Беларусь от 30 ноября 2010 года «О донорстве крови и ее компонентов» донорам, награжденным нагрудным знаком отличия Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Ганаровы донар Рэспублiкi Беларусь», предоставляются следующие гарантии:

• внеочередное обслуживание в государственных учреждениях здравоохранения;
• при выходе на пенсию оказание медицинской помощи в ведомственных организациях здравоохранения, в которых они обслуживались до выхода на пенсию, если иное не предусмотрено законодательными актами Республики Беларусь;
• трудовой отпуск (отпуск военнослужащих) в летнее или другое удобное время;
• первоочередное приобретение билетов на железнодорожный, воздушный, водный, автомобильный транспорт;
• повышение пенсии по достижении общеустановленного пенсионного возраста в соответствии с законодательством Республики Беларусь о пенсионном обеспечении.

В соответствии со статьей 68 Закона Республики Беларусь от 17 апреля 1992 г. «О пенсионном обеспечении» и статьей Закона Республики Беларусь 17 декабря 1992 г. «О пенсионном обеспечении военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Следственного комитета Республики Беларусь, Государственного комитета судебных экспертиз Республики Беларусь, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям и органов финансовых расследований», донорам, награжденным нагрудным знаком отличия Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Ганаровы донар Рэспублiкi Беларусь», знаком почета «Почетный донор Республики Беларусь», знаками «Почетный донор СССР», «Почетный донор Общества Красного Креста БССР» пенсии повышаются на 40 процентов минимального размера пенсии по возрасту. При этом вопросы, связанные с порядком начисления пенсий, находятся в компетенции Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь.

КОМПЕНСАЦИОННЫЕ ВЫПЛАТЫ ДОНОРАМ: перейти